2023年12月18日晚，正生医生集团组织的线上系列学术会议第15期如期举行，本次会议讨论的主题是肾肿瘤的诊疗，会议由正生医生集团医疗总监罗力教授组织并主持，特邀上海交通大学附属新华医院的白强教授、安徽医科大学第一附属医院樊松教授、贵州大秦肿瘤医院何坚主任以及正生医生集团江苏盐城临床中心却学云主任四位专家从不同的侧重点分享了肾脏肿瘤的诊疗经验。本次会议同步进行线上直播，已有8700多人次在线观看。

上海交通大学附属新华医院的白强教授：

重点分享肾癌保肾手术正在精益求

白强教授讲到，过去很多复杂性的肾癌都会采取肾癌根治性手术，现在技术不断进步，肾部分切除的指征正在不断扩大，以求尽量保肾。比如T1b、T2期肾肿瘤、完全内生肾肿瘤、中央型肾门部肾肿瘤，以及单侧多发肾肿瘤或肾功能不全肾肿瘤等，而对于有些情况则更要争取保肾治疗，比如孤立肾的肾癌患者。肾部分切除其难度更大、风险也大，比如内生肿瘤、中央型肾门部肿瘤，就需要通过术中B超，或CT三维重建影像技术精确判断肿瘤的位置以及血管的走向，从而准确剥离肿瘤组织。

正生医生集团江苏盐城临床中心却学云主任：

主讲肾脏肿瘤的诊断与治疗

却学云主任主要概况了肾脏常见的各种肿瘤，对不同类型肿瘤的临床表现、检查诊断、以及治疗策略等进行了全面和系统的梳理，对手术中需注意的细节分享了自己的经验，并在治疗中提出了一些新的诊疗观念，对于年轻医生具有很好的学习价值。

安徽医科大学第一附属医院樊松教授：

重点分享了机器人手术在肾癌治疗中的应用

樊松教授主讲泌尿系肿瘤的微创治疗，重点通过多个内镜下的手术视频，分享了机器人辅助手术的优势，机器人手术时更加灵活、准确、效率高，对于肾脏热缺血的时间可以缩短，优势非常明显。

总体而言，目前泌尿系肿瘤的治疗向着微创化、精准化、个性化的方面深入发展。微创化是基于腹腔镜或机器人辅助技术进行手术，减少手术创伤和恢复时间；精准化是借助先进的影像技术和导航系统，手术更加精准，防止肿瘤残留，更好的保留肾功能单位；个性化是强调根据患者的具体情况和需求，制定个性化的手术方案，提高治疗效果和生活质量。

贵州大秦肿瘤医院何坚主任：

重点分享了肾癌的靶向治疗

何主任讲的靶向治疗主要用于不能手术的晚期肾癌、接受姑息性手术或减瘤手术后的辅助治疗、晚期或进展期肾癌术前的新辅助治疗或术后出现复发进展的患者。

肾癌的发生和发展高度依赖血管生成，因此抗血管生成的治疗贯穿整个肾癌的治疗过程。随着抗血管生产药物治疗的发展，给患者带来了良好的治疗效果。随着肾癌靶向药物治疗策略不断演进，晚期肾癌患者生存数据不断刷新，目前可达50个月。另外，靶向治疗联合免疫治疗，有更大的优势，可以取得更好的疗效。

四位专家分享后，罗教授做了总结：肾癌是泌尿系肿瘤里比较多发的肿瘤，早期手术治疗一般都能取得良好的效果。但是医学在不断进步中，对于过去很多根治性肾切除的手术，都开始转变治疗观念，采取保肾治疗，这是一个发展趋势，如上海交大新华医院白强教授讲述的，肾局部切除保留肾脏的手术越来越精细化，还有樊松教授分享的机器人手术对于保肾手术的价值等，这对医生的技术和经验要求比较高，是我们不断进步的方向也是我们医者不断学习的动力。